癫痫病发作的二级预防
首先了解什么是二级预防。二级预防又称为临床前期预防,即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现,早期诊断而进行适当的治疗,来防止疾病临床前期或临床初期的变化,能使疾病在早期就被发现和治疗,避免或减少并发症,后遗症和残疾的发生,或缩短致残的时间。
从这里可以看出癫痫病发作二级预防的重要性。
患了癫痫,预防其发作,应用抗癫痫药是一个方面,有是是主要方面,但是也不要忽视非药物方面的干预,如果应用得当,甚至可以减少或不用药物。
对于不同患者,可以选择以下方法进行预防。
对发作的非特殊性预防首先要确定其发作的出现有哪些促进或易发因素,主要是在日常生活中的一些因素,据目前掌握最常见的是睡眠-觉醒周期的紊乱,特别是睡眠时间的减少,患者可允许睡眠时间比平时减少2小时,超过者则易引起发作。对于青少年的原发性癫痫,特别易因此而引发,因此,对此类型患者,安排好睡眠时间,比单纯用抗癫痫药要好;而对少年和成年期第一次大发作者,安排好睡眠时间也是重要的预防措施之一。总之,保证充足的睡眠是基本条件,而昼夜颠倒则不利于发作的预防。此外,酗酒与应激也是促发因素。患者要妥善处理与适应应激,控制或戒断饮酒。湖州市第三人民医院神经内科杨君祥
对发作的特殊性预防主要是指反射性癫痫患者,特殊的引发因素是预防的目标。例如:原发性阅读性癫痫患者,若长时间阅读,则会先出现口周反射性肌阵挛,如停止阅读,则可避免一次大发作;而光敏性癫痫患者,其发作常可由看电视、电影及环境中的闪光所引起,因此戴墨镜、看电视时坐远一些等,都有利于预防,若仅由光敏所致,甚至可不用药,如果同时也有自发性发作,则需药物治疗。
中止其发作某些局灶性癫痫发作,其发展很缓慢,使患者的时间采取对抗措施来中断它,包括应用一些非特殊的方法,如松弛术;或集中注意于另一事物;或采取某些特殊行为,如用手紧握身体,或在身体某处予以疼痛刺激等,它们常与抗癫痫药合用。
上述方法属于发作的二级预防,由于属非药物性,对患者无损害,若用之适当,是有一定效果的,甚至可不用抗癫痫药,减少用药。因此患者及家属要对其有所了解,必要时与经治医生讨论、分析,并求得指导。
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