特别是近期由于甲型H1N1流感,正在逐步接种疫苗,关心癫痫能否打疫苗的人也越来越多。专家介绍了工作中一些经验,以及经常和内科医生、儿科医生会诊时的交流,并且查了一些资料,有几个观点,供大家参考:
1.关于癫痫患者接种疫苗的研究,这也很好理解,毕竟不能专门去做这方面的试验。所以只是理论上的考虑和少数的病例反应。
2.多数医生遇到这个问题,也确实不好回答。只好说“去问负责打疫苗的医生”或者“查看一下疫苗的说明书”。可其它医生也不好回答,说明书也没提这码事或只说“慎用”,结果为了避免承担责任,就干脆不用,亦或让家属承担后果。
3.就我的一些经验来说,和神经系统疾病相关的疫苗理论上有可能加重癫痫发作甚至引起癫痫发作,常见的有乙脑疫苗、流脑疫苗、白百破疫苗,所以多数医生建议不打上述三种疫苗。其它的常用疫苗目前还没有证据表明和癫痫发作有关,所以是可以接种的。当然,接种疫苗后会出现发热等一些不适的症状,对于癫痫患者有可能加重发作,这是发热导致的结果,和疫苗的种类无关。
4.上面提到的三种疫苗是否就不对癫痫患儿接种呢?我个人的观点是值得商榷的。理论上正规的、合格的疫苗是没有毒性的,仅仅激活自身免疫的。目前确实遇到少数癫痫患者接种上述疫苗后发作加重,但是尚缺乏足够的证据表明一定会加重,加重发作的机制也不清楚。但是若不接种,一旦被感染,其后果是及其严重的!从“两害相权择其轻”的角度来看,我觉得还是应该选择接种疫苗。
5.上述意见进就癫痫患者的角度讨论,关于一般人接种疫苗是有一些禁忌的情况,就不在这里赘述了。如果接着疫苗后发现发热,过敏等不良反应一定去当地医院就诊。
抽搐是一种常见现象,许多病因都可以引发。发作时往往患者不能控制自己,轻发作时患者神志清醒,局部肢体反复抖动;重者意识丧失,全身肌肉呈强直痉挛状态,发作一般持续数秒钟至数分钟,少数患者可持续一小时以上。
宝宝癫痫早期症状抽搐
我们需要了解一下哪些病可诱发抽搐。发生抽搐常见病因如:癫痫、脑炎、脑膜炎、急性脑血管病等。其它系统疾病如:急性心源性脑缺血、低血糖、高热、中毒等。
抽搐常见的诱发因素,多与患者所患疾病有关,如发热可诱发小儿的抽搐,癫痫的症状也是抽搐,低血糖可诱发糖尿病患者的抽搐,还有的患者发生抽搐甚至可无任何诱因。
常见的抽搐发作时临床表现包括:
惊厥:
多见于发高烧的小儿,发作时小儿意识丧失、头部后仰、双眼上翻、呼吸停止、颜面青紫,一般持续数秒钟后缓解。
急性心源性脑缺血发作:
患者有心脏病史,发作时突感恶心,而后发生意识丧失,颜面及口唇青紫,四肢抽搐,发作一般持续数秒钟自行缓解,或因发生心搏骤停,如不及时进行心肺复苏,将不可避免地发生死亡。
癫痫大发作:
患者突然意识丧失、随即摔倒、全身抽搐、双手握拳、下肢伸直、有时可以咬破自己的舌头,口吐带有血液的泡沫,一般情况抽搐持续在一分钟左右后停止,然后患者逐渐清醒。少数患者发作持续时间较长,此时称为癫痫持续状态。
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