癫痫病不好治的原因是什么?癫痫病在生活中比较常见,而且对人的危害非常大,但是由于临床上在治疗癫痫病方面有很多误区,结果导致癫痫病难以治疗,那么癫痫不好治的原因主要有以下几个方面:
1、诊断错误
将非痫性事件误为癫痫,特别见于儿童。20%-25%神经系统正常的患者、以及60%智能低下的儿童,经发作评估确定为非痫性事件,应根据首发年龄、病史中关键情节、合理的辅助检查(如视频长程脑电图、多导睡眠图等)加以鉴别。对特定人群,有癫痫也疑有假性发作的儿童、智能低下的儿童,早期视频脑电图监测有助于确立诊断,并避免过度抗痫药物治疗。
2、选择药物不恰当
对发作类型判断失误,未选用一线抗癫痫药物。应仔细斟酌和应用针对发作类型的抗癫痫药物。
3、药物剂量不恰当
剂量过小不能达到有效治疗血浓度,过大则诱使发作加重,口服药物后至少需要5-6个药物半衰期的时间,方能达到稳态血浓度。 因此,判断药物的最大最隹疗效,应充分了解抗癫痫药物的推荐剂量和主要药代动力学参数。
4、药物配伍不恰当
药物代谢存在个体差异,肝酶诱导作用的抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英、扑米酮、苯巴比妥)联合应用,加速药物代谢,而不能达到有效血浓度。显然,新一代抗癫痫药物,较少参与药代动力学的相互作用。除了非氨酯,新一代抗癫痫药物几乎不影响其他抗癫痫药物的药代动力学,但具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物,会加快新一代抗癫痫药物(除了加巴喷丁和氨己烯酸)的清除,丙戊酸(肝酶抑制剂)则减慢非氨酯和拉莫三嗪的清除。同时应注意,非抗痫药物与抗痫药物的相互作用,以及对痫性发作的影响。还应考虑,不同作用机制的抗癫痫药物联合应用,理论上可扩大药物的抗惊厥谱。
5、撤药发作
关于停药的时间,一般的原则为:至少2年以上无临床发作、脑电图无痫性活动;逐渐减药,撤至停历时3~5年以上。对330例至少2年无癫痫发作,单药治疗≥1年的患者,比较和评价了他们继续单药治疗、或者单药逐渐撤停后癫痫的复发率和复发的危险因素。
癫痫病不好治的原因是什么?上面这些就是癫痫病不好治的原因,希望能够广大癫痫病患者的注意,治疗一定要到专业医院去治疗,以免造成更大的伤害。如果您对癫痫病还有疑问,请在线咨询我们的专家。
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